当前位置: 第一篇：饮食在中医护理中的重要性
1饮食护理的基本原则
1.1因人因病，辨证施食
由于个体素质、生活习惯、感受的病邪不同，即使感受同一病邪，也会因体质的差异而表现出不同的证候。病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，运用饮食护理时应因人因病，辨证施食。“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。《素问？至真要大论》中“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，同样适用于食性选择的原则。“五味”，是指酸、苦、甘、辛、咸五种食昧，食物的五昧不同，具有的作用也不相同。另外，食物性味之偏，它们对五脏的作用也不一样。如《素问？宣明五气》中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们到达哪一脏，就会对该脏发挥调养作用。总之，在选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，做到寒热协调，五味不偏，才能有益于健康和疾病的恢复。
1.2因时因地，灵活选食
根据四季不同的气候特点及地理环境之差异，因时因地，灵活选择不同性质、不同功效的饮食。四季变化是自然界特有规律，其春温、夏热、秋凉、冬寒的气候特征，会影响人体内部的阴阳消长、脏腑活动及气血运行。春夏阳气生发，气温由温变热，人体腠理疏松开泄，即使外受风寒，也不宜过用辛温发散之品，以免耗气伤津；秋冬阳气潜藏于内，气候由凉变寒，人体阳气内敛，腠理致密，此时非大热之证，当慎用寒凉之品，以防伤阳。春宜升补，夏宜清补，秋宜平补，冬宜温补。总之，四季各有其不同的食治法则，《内经》所说之“春夏养阳，秋冬养阴”即认为春夏宜顺其生长之气以养阳，秋冬宜顺其收藏之气以养阴。这一原则对阻阳体质偏颇之人亦有指导意义。当春夏之季，阳虚或阴盛之人，服食补养阳气之品，可借自然阳气升发之势，以收事半功倍之效。各地寒温差异较大，南北生活习惯不同，故饮护理必须因地制宜，灵活选用不同的食物。
2饮食调养在健康中的作用
饮食是维持人体生命活动的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，合理的饮食，使人能获得各方面的营养，预防各种疾病和促进病体康复都有重要的意义。中医有“治病当论药功，养病方可食补，药补不如食补”的说法。因此，饮食护理在中医护理过程中占有重要地位。
中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分，也是辨证施护的重用方法之一。运用正确的中医整体观念及辨证施食理论，结合临床实践，在治疗疾病的过程中或康复病人的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导，合理安排膳食，有利于疾病的治疗和康复。强调了饮食调养在人类养生，确保健康中的作用。
《素问·脏气法时论》说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这里所说的“毒药”是指治疗性药物，以攻邪治病为主；而谷、果、畜、菜是为食疗性食物，以调养机体为主，即为饮食护理。药食合用，则“补精益气”。进一步指出了五谷、五果、五畜的气味属性以及在治病、防病当中的作用。
3中医饮食护理的原则
3.1“三因”制宜，即因时、因地、因人不同而采用不同的饮食。因时有春、夏、秋、冬四季不同；地有东、南、西、北之分；人有胖、瘦、盛、弱之别，所以饮食也应“辨因”施治。
3.1.1因时制宜夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜；冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热属性的食物如羊肉、狗肉等，根据食物的不同属性能使人体顺应气候变化，以维持人体的内外环境相对平衡。
3.1.2因地制宜东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、渗湿食物；西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、生津、润燥食物。
3.1.3因人制宜儿童身体娇嫩，宜用性平、易消化食物。老年人气血、阴阳虚弱，宜进补气助阳或养血滋阴之品。成年体质壮实的外感风寒患者，可选用发散作用较强的食疗方如姜糖饮、姜糖苏叶饮、葱白粥等；对老年体虚而感风寒者，食疗时宜配补益食品。体质属寒者，宜食热性食物；体质属热者，宜食凉性食物；女子以血为本，饮食应以补阴补血为主，尽量选择多汁多液食物；体质过敏的人，不宜吃海鲜腥发之物。
3.2辨证施膳病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，饮食调护应按病证的性质不同，选择相宜之食品。对于患者的饮食，须根据具体病证加以调配，即辨证配膳。饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”，“热者寒之”，“虚则补之”，“实则泻之”。寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品；热证应忌辛辣、醇酒、炙搏等热性食物，宜食凉性之品；阳虚者忌寒凉，宜厚味温补；阴虚者忌温热，宜甘寒滋养。食量适宜，软硬适宜。
4饮食护理的意义
饮食护理是以中医基础理论为指导原则。张仲景言：“饮食之味，有与病相宜，有与病为害，若得宜则益体，害则成疾”。由于饮食本身的复杂特性，必须做到辨证用膳，以促进病人康复。重视四气五味食物同中药一样有四气五味之理，食物同中药一样对机体功能和疾病有某种调理和治疗作用。
中医饮食的护理，在医疗饮食护理实践中有着独到的、不可替代的作用，尤其是在辅助治疗方面意义非常重大。中医膳食护理完全遵循整体观念，并高度重视协调人体内部、人体与自然界环境之间的相互关系，保持人体内外环境的统一性。
[1]陈超.中医饮食护理的临床应用.中国医药指南，2011，（22）
[2]陈锋华，刘凤艳.中医饮食护理的意义及原则[J].吉林中医药，2006（05）
[3]何滨，李晶.浅谈中医饮食护理.中国实用医药，2007（29）
[4]赵娟，宁玉荣.浅谈中医饮食护理[J].中国民间疗法，2004（03）
第二篇：层级护理管理在中医康复科中的应用效果观察
1资料与方法
11一般资料本科室共有护理人员16人，均为女性，年龄22～37岁，平均(308±28)岁；职称：主管护师2人，护师6人，护士8人；文化程度：本科2人，大专5人，中专9人；护龄：8年以上4人，5～8年6人，5年以下6人。
12方法
121人员配备根据我院中医康复科护理人员和病床的具体实际情况实施护士长、高级责任护士、初级责任护士、执行护士4个层级管理模式，设置护士长2人，高级责任护士2人，初级责任护士4人，执行护士6人，并配备助理护士4人。护士长根据护理人员工作能力、工作经验、职称和学历等综合考评，分为A组和B组，每组各7人，高级责任护士各1人，初级责任护理各2人，执行护士各2人，助理护士各2人。每组分管20～25张病床。
122岗位职责和内容护士长由临床经验丰富的主管护师担任，由院长直接任命，全面负责科室管理，包括各层级护士的选拔评定、培训与考核等管理工作及处理疑难护理问题；高级责任护士和初级责任护士为考核及竞争上岗方式产生，负责随本组主管医生查房，配合护士长做好科室持续质量改进，查找医疗服务中的安全隐患、环节漏洞、细节缺陷，动态掌握科室护理质量。并指导本组成员的护理、治疗、检查等工作；执行护士由大专或本科毕业并获得护士执业资格的护理人员担任；助理护士由中专毕业并取得护士执业资格的护理人员担任。执行护士和助理护士必须在责任护士指导下完成基础护理工作。
13效果评价［2-3］对层级管理实施前后半年的基础护理质量、护士服务能力及患者满意度进行评价。基础护理质量包括健康教育覆盖率、医院感染发生率、预报褥疮发生率、护理差错纠纷发生数。护士服务能力包括护理文书书写、专业知识考评和操作技能考评。患者满意度评价采用问卷调查法，在实施前后随机选择60例住院患者在出院前进行问卷调查，分为非常满意、比较满意、一般、不满意四个等级，以非常满意和比较满意计算满意度。
14统计学方法所有数据采用SPSS130统计软件进行处理，计量资料以(x±s)形式表示，组间比较采用χ2检验或t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
21层级管理实施前后基础护理质量和护士服务能力比较层级护理管理实施后基础护理质量、护士服务能力评分均明显提高，差异有统计学意义(t=478、412，P<005)。见表1。
22层级管理实施前后患者满意度比较层级护理管理实施后患者满意度为967%(58/60)，实施前为817%(49/60)，实施后患者满意度明显提高，差异有统计学意义(χ2=699，P<001)。见表2。
中医康复内科具有病种繁多、高龄患者多、卧床时间长、护理操作多及护理人员配备较少的特点［4］，护理管理较为复杂和困难。以往我科采用传统的功能制护理模式，以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，护士长期处于超负荷工作量的工作环境中，机械地忙于完成护理任务，缺乏主观能动性，难以做到以患者为中心；同时也缺乏对不同学历、能力护士的合理调配，理论知识得不到发挥，业务能力得不到提高，难以保证护理服务质量。
层级护理管理是根据护理人员的职位、职称及实际业务能力等进行不同级别、不同层次的标准化和目标化管理［5］。它将责任制护理、小组护理和功能制护理融合在一起，重新确立“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，不同层级、不同能力和经验的护士共同面对患者，由原来的单兵作战转变为团队作战，护理质量由终末控制转变为过程控制，从而能够及时、全面了解患者生理、心理、情感功能缺失等方面的需求，将安全隐患扼杀在萌芽状态，大大提高了护理质量和患者满意度；同时，岗位设置更加科学和合理，使护士的自我价值得以充分体现，促使其主动加强医学基础理论和护理基础理论的学习，从而使护士的业务能力得到大幅提高，有力保障了护理服务质量，从而为患者提供优质、高效的护理服务。
本研究结果显示，层级护理管理实施后基础护理质量、护士服务能力评分及患者满意度均明显提高，差异有统计学意义(P<005)。由此可见，层级护理管理有利于提高中医科的基础护理质量、护士服务能力和患者满意度，值得临床推广应用。
［1］王姣莲优质护理服务在护理工作中的应用.中华现代临床护理学杂志，2008，3(6)：541543.
［2］潘玉勤，章霞，郑洪女APN连续性排班与护士层级管理的实行与效果.现代医院，2009，9(8)：115116.
［3］方芬，程云，周剑英，等实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究.中华护理杂志，2009，44(2)：114116.
［4］谢凤玲浅谈中医内科的护理管理措施.中华现代临床护理学杂志，2008，3(5)：448449.
［5］刘雪琴，彭刚艺，李漓，等结合医院实际探索护士分层级管理新路.中国护理管理，2009，9(2)：2224.
第三篇：中医阴阳学说的教学体会
中医护理课程内容丰富，尤其是中医基础理论部分深奥难懂，学生学习兴趣不高。鉴于此，如何设计中医护理各章节教学内容是我们必须探索的一项课题。笔者在阴阳学说教学中以有趣性、实用性为基础进行教学设计，收到了较好的教学效果。
一、阴阳学说教学现状
中医护理这门课程在介绍阴阳学说时多以文字描述。对于刚刚入校的学生来说，他们缺乏医学基础知识，而课本语言抽象，这很不利于学生对于阴阳学说的理解。
二、教学中应注意的地方
（一）确立教学目标
“预则立”，有目标，就有了教学方向。我从知识、能力、情感三个方面确定了阴阳学说的教学目标，让学生在学习之前有一个认识。阴阳学说的知识目标：熟悉阴阳学说的概念、基本内容，了解阴阳学说在中医护理中的应用；能力目标：培养学生的中医思维能力、观察能力、分析问题的能力；情感目标：培养学生的和谐、平衡观念。
（二）确定教学内容
有位德国学者说过一句精辟的比喻：将15克盐放在你的面前，无论如何你难以下咽。但当将15克盐放入一碗美味可口的汤中，你早在享用佳肴时，将15克盐全部吸收了。“情境之于知识，犹如汤之于盐。”盐需溶入汤中，才能被吸收；知识需溶入情境之中，才能显示出活力和美感。梅英认为有价值的教学情境应贴近学生的经验，联系现实生活，应该简约鲜活，而学生不只是停留在情境的表面，应触景生情，进入实质的领域，感受到与生活的密切联系，进行有效的学习。
1.引入新课
（1）提问法引入
在课堂中，教师提出问题：“同学们听过哪些包含阴阳的词语？”大家会说出关于天气的描述，如艳阳天、阴天，医院的化验检查结果有阳性结果、阴性结果等。教师可用学生熟悉的生活经历引出阴阳的基本概念。
（2）图片法引入
展示韩国国旗的图片，让学生观察图片的颜色、猜测图片的含义。图案和中国古代的太极八卦图很像，中央是太极图案，四周配以八卦图形之乾卦、坤卦、坎卦和离卦。太极图中的红色代表阳，蓝色代表阴，四周乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，离卦为太阳和火。火与水、昼与夜、黑暗与光明、建设与破坏、男与女、正与负等，作为宇宙中两种强大力量，通过相互对立制约而达到和谐与平衡。
（3）古典文学著作——《红楼梦》引入
《红楼梦》三十一回“撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首双星”中一段史湘云与丫头翠缕的谈话探讨了阴阳的相关问题。在课堂中，教师可先播放红楼梦87版有关阴阳的这一段视频，吸引学生的注意力，引导学生的关注点集中在阴阳的讨论上。视频画面优美、语言生动，学生乐于接受这样的教学方式，学习非常积极。
2.讲授新课
（1）图画法展示
在讲解阴阳学说的基本内容时，我在黑板上画出阴阳鱼，让学生思考能从阴阳鱼图中发现什么？继而向学生讲解阴阳学说的基本内容：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，并据此设计了几个小问题，加深了学生对知识点的理解。
（2）生活实例展示法
教师可借助一年四季的变化来说明阴阳学说的对立、互根、转化、消长平衡；教师可借助多媒体课件让学生身临其境，引导学生感受四季寒热、阴阳的变化。
（3）图表法展示
在阴阳学说中，教师可借助图的鲜明、直观、概括、逻辑、易记等长处，在讲解阴阳学说时“声形并茂”，让学生“视听结合”，从而使抽象的概念形象化，深奥的理论通俗化，复杂的问题简明化。在教学中，我借助立体图表直观展示阴阳平衡、阴阳偏盛、阴阳偏衰。
3.课堂总结、拓展
阴阳学说在医学中的应用广泛，在环境景观设计、人力资源管理中同样应用广泛。杨欢等认为中医学的阴阳学说可以用于指导康健花园的设计，在设计中注重阴阳平衡的应用，在调整花园中的阴阳时遵循大的空间相对小的空间是阳，小的空间相对大的空间是阴，暖色属阳，冷色属阴；有阳光的地方是阳，有阴影的地方是阴。李华将中医阴阳学说运用在护理人力资源管理的实践中，追求护理管理中的阴阳平衡，不仅具有现实的指导意义，而且对中医理论现代化、构建和谐社会起到了促进和推动作用。在课堂中，我们可利用多媒体课件的形式展示部分环境景观的设计，让学生感受生活中浓厚的中医氛围。
中医阴阳学说是中医基础理论的核心部分，对其理解有助于学生学习中医护理的其他内容。在教学中，教师应积极探索如何让复杂、深奥的教学内容简单化、有趣化，使用更合适的方法引导学生理解阴阳学说，为他们以后的学习打下坚实的基础。
[1]马雨.情境之于知识，犹如汤之于盐-谈如何创设有效情境，构建高效课堂[J].启迪与智慧，2013（7）.
[2]梅英.情境之于知识，犹如汤之于盐-有价值的情境的三要素[J].新课程，2011（6）.
[3]吴元洁.阴阳学说教学中的课堂设问[J].中医教育，2007，26（2）.
[4]戴西湖.浅谈“图”在阴阳学说教学中的具体应用[J].陕西中医学院学报，1984（3）.
[5]杨欢，刘滨谊，帕特里克.A.米勒.传统中医理论在康健花园设计中的应用[J].中国园林，2009，25（7）.
[6]李华.中医阴阳学说在护理人力资源管理中的应用研究[J].中医临床研究，2011，3（24）.
第四篇：中医四季养生
二十一世纪，越来越多的人注重健康，关注养生。所谓养，即保养、调养、补养的意思；所谓生，就是生命、生存、生长的意思。也就是说养生是以保养生命、调节精神、增进智慧、延长寿命为目的，根据人体生命活动的规律指导实践的一种科学理论和方法。现阶段各种养生方法多如牛毛，怎样破解养生迷雾？怎样找到适合自己的养生之道呢？
中医养生，是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。其基本原则是讲究顺应自然，形神兼养，动静结合，调养五脏。而四季养生，是指顺应自然界春、夏、秋、冬季节变化，通过“春生夏长，秋收冬藏”养生，达到健康长寿的目的；同时，中医养生也注重节气养生，本文将介绍四季养生法则及与各节气相匹配的饮食调理。希望本文能帮助您在正确的时间采取正确的养生方法，将养生养到实处，养到精妙处。
一年之计在于春，因此从春季开始，我们就要做好养生方略，为保全年的身体健康打好坚实的基础。立春大致在每年公历的2月4日前后，春季主生、养阳，万物生发，是调养生命活力的最佳时机。在饮食上可适当地选择温补类食物，如：核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、鸡肉、鳝鱼、海虾等。经过冬季长时期的进补，此时就不宜再吃油腻的食物，如少食狗肉、羊肉等温热之品，忌食花椒、茴香等辛热之品；要多吃谷类粗粮，如玉米、荞麦、燕麦、糙米等；另外蔬菜类多食用芥菜、生菜、芹菜、韭菜等富含膳食纤维的蔬菜以平抑肝火；北方食疗以粥为好，如：莲子粥、山药粥、红枣粥等；南方食疗多以汤为好，如：猴头菇煲鲜鸡汤、山药煲瘦猪肉汤、菠菜牛肉汤等。
夏季，草木郁郁葱葱，繁花似锦。立夏大致在每年公历的5月5日前后，夏季主长，养阳。对人体而言，夏季也是生长的最佳时期。夏季，天气炎热，人体的汗液分泌会相对较多些。这时在饮食方面，应选择低盐、低脂、低糖、高纤维的清淡食物。夏季不少人胃口差，因此习惯以素食为主，但素食营养元素较为单一，所以要适当地搭配其他食物，以保持营养的均衡。在食物功效上多选用滋阴清火、清热利湿的食物，如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹菜、荸荠、黑木耳、藕、银耳、莲子、胡萝卜、番茄、西瓜、山药、梨子、蛇肉、鲫鱼、草鱼、鸭肉等。忌食味重油腻、生湿助湿的食物，如动物脂肪、海腥鱼类、酸涩辛辣食物、油煎熏烤食物以及温热助火之品，包括生葱、生蒜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、虾等各种海鲜发物以及牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉等。粥是夏季的最佳饮食，可将绿豆、莲子、荷叶、芦根、扁豆等加入粳米中一同煮粥，冷凉后食用，具有健脾、驱暑功效。夏季补水极其重要，要遵循少量多次的原则，每次饮水量在200ml左右，切记不要等口渴时再想到喝水，当您感到口渴时，您的身体已经处于缺水状态。夏季大家几乎每天都要吃西瓜，尤其女孩子夏季把西瓜当成一道主食。西瓜虽具有清暑解热、止渴、利小便之功效，但是西瓜的糖分很高，肥胖及血糖高的患者在夏季应少食用。女性月经期或产后，虽天气炎热，也忌食生冷性凉之品，以防由此引发其他疾病。
立秋是阳气渐收、阴气渐长的时节，人体阴阳代谢也出现阳消阴长。立秋大致在每年公历的8月7日前后，秋季主收，养阴。秋季应增强身体素质和精神调养，以平和的心态对待一切事物。饮食调节方面，要多喝开水、淡茶、果汁、豆浆、牛奶等，做到量少而频饮；多吃新鲜蔬菜和水果，以尽快排除人体疲劳时积存的代谢物；适当多食甘淡滋润的食品，即可补脾胃，又能养肺润肠，这些食物包括雪梨、香蕉、胡萝卜、山药、冬瓜、藕、银耳、豆类、菌类、海带、紫菜、芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、乳制品等。宜适量增加优质蛋白质摄入量，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、乳制品和豆制品等。
冬天草木凋零，万物伏隐深藏，人类也应关闭开泻的气机，养精蓄锐，让身体得到充分的休整和调养。立冬大致在每年公历的11月7日前后，冬季主藏，养阴。小雪过后，天气会越来越冷，依靠食物来补充能量是一种让身体快速变暖的好方法。我们应多吃一些能够有效抵御寒冷的食物，如狗肉、鸡肉、羊肉、牛肉、桂圆、萝卜、山芋、辣椒、生姜等。冬季女性容易因缺铁性贫血引起的血液循环不畅而使机体产热能量减少，因此建议女性冬季多食用动物血、蛋黄、猪肝、牛骨、黄豆、黑木耳、香菇等富含铁质的食物，这对提高人体的抗寒能力大有帮助。所谓“三九严寒补一冬”，冬季是进补的最好季节，但进补也要因人而异，进补不合适往往会造成“虚不受补”。饮食调理应食补、药补相结合，以温补为宜。常用补药有人参、黄芪、阿胶、冬虫夏草、当归等，但这些补品应在医生指导下使用。
0四季调养五脏
四季与五行、人体五脏相互对应。按照中医理论，春属木，与肝相对应，肝在志为怒。春季养肝护肝是重点。肝的主要生理功能是疏泄，恶抑郁而喜调达。春季要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，要保持心胸开阔、乐观向上、心境恬愉的好心态。宜选择一些柔肝养肝、疏肝理气的草药（如枸杞子、郁金、丹参、元胡、芍药花等，宜遵医嘱）和辛温发散的食品（如大枣、豆豉、葱、香菜、花生等）。同时要减少肝脏的负担，要做到少饮酒，多饮水。多在室外做运动，多赏颜色鲜艳的花景。平常注意自己的情绪控制，中医认为“怒伤肝”，立春时节调神养生注意一定要戒怒。
夏属火，与心相对应，心在志为喜。夏季应心而养长，与人心气相应，应注意清心。中医认为，夏季，人体心脏机能处于旺盛时期，因此在整个夏季养生中要着重调养心脏。《黄帝内经》中的《五脏生存篇》中有：“赤当心，苦。”意思是指在心火旺盛的夏季多食用红色的食物养血，吃“苦”养心。夏季补血养心的红色食物有红豆、枸杞、西红柿、山楂、葡萄、苹果、西瓜、动物心脏等；针对夏季心火旺盛，可以多食用苦瓜、苦菜、荷叶、苦丁茶等。夏季，人们常常衣单被薄，即使体健之人也要谨防外感风寒。一旦患病，不可轻易运用发汗之剂，以免汗多伤心。夏季应保持情志舒畅、安闲自乐，切忌暴喜伤心。
秋属金，与肺相对应，肺在志为悲。秋应肺而养收，气候凉爽，与人体的肺气相应，应注意润肺；肺为水之上源，可升清降浊，蒸腾水液。而白色入肺，因此饮食中多选白色食物最佳。如白木耳、百合、莲子有温肺止嗽、益气滋阴的功效。可在医生的指导下选用宣肺化痰、滋阴益气的中药，如人参、沙参、杏仁、川贝等，以缓解秋燥。秋季容易产生“悲秋”情绪。预防“悲秋”最有效的方法是调节心理，保持乐观情绪，切莫自寻烦恼。
冬属土，与肾相对应，肾在志为恐。冬应肾而养藏，与人体肾气相应，应注意暖肾，在五色配属中，冬亦归于黑。用黑色食品补养肾脏无疑是最好的选择。除了众所周知的黑芝麻、黑米以外，紫菜、香菇、海带、黑木耳、甲鱼、乌鸡都有补内益气、固肾延年的作用。同时宜多吃的益肾食品有腰果、芡实、山药粥、栗子炖肉、白果炖鸡、大骨头汤、核桃等。在冬季除了食补以外还要注重“精神养生”，冬季容易使人焦虑紧张、心怀恐惧，而负面的情绪易导致肾气受损。在冬季要学会自我调节，放松心态，合理饮食，加强锻炼，预防“恐伤肾”。
0四季起居养生
立春以后，白天越来越长，晚上越来越短，我们的作息也应随着这种变化而做出相应的调理，此时作息应“晚睡早起”，最好的时间段是晚上十一点到早上六点。天气乍寒乍暖，人体腠理开始变得疏松，对寒邪的抵抗能力有所减弱，易感风邪而致病，因此应该继续“春捂”，不可迅速换下保暖衣服。春季容易犯春困，建议大家多伸伸懒腰，这个动作可以把更多的氧气运送到人体的各个器官，使大脑接受更多的氧气，同时呼出更多的二氧化碳，提高人体的新陈代谢，赶走困意。要多参加室外活动，克服倦怠思眠状态，使精神情志与大自然相适应，力求身心和谐、精力充沛。
夏季由于白昼越来越长，夜晚越来越短，在立夏以后，要晚睡早起，适当地接受阳光照射以有利于气血运行、振奋精神。中午小憩有益健康，以30分钟至1小时为宜。不可贪图凉快而迎风或露天睡卧，也不要大汗而光膀吹风。要常洗澡，衣衫要勤洗勤换，使皮肤疏松。在养生保健中常有“冬病夏治”的说法，故对于那些每逢冬季发作的慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、腹泻、风湿痹症等阳虚证，大暑是最佳的治疗时机。有上述慢性病的人在夏季养生中尤其应该细心调养、重点防治。
秋季早晚气温低，白天气温高，要注意随天气变化增减衣服。尽量争取晚上10点前入睡，生活起居宜早睡早起，使肺气得以舒展。虽有凉风时至，但天气变化无常，因此着衣不宜太多，否则会影响机体对气候转冷的适应能力，易受凉感冒。当然“秋冻”也要因人、因时而宜，而且要适度，不能蛮干。“秋冻”要注意不“冻夜”，不“过冻”，不“冻病”。
在寒冷的冬季，睡眠养生提倡“早睡晚起”，在每晚11点到次日的凌晨1点之间应进入熟睡状态，因为这一时间段阳气最弱，阴气最盛，所以在此时保持高质量的睡眠，对养阴有很好的效果。中医认为脚是人体的“第二个心脏”，与人体健康息息相关。建议在冬季每晚坚持中药泡脚20分钟，让中药成分通过足部的穴位直达五脏六腑，达到“内病外治”的效果。
第五篇：常见中医骨伤科疾病治疗中合并心理干预的意义
时代的发展，科技的进步，网络的普及，使得人们快节奏的生活和工作已经成为当今社会的主流；手机、平板以及台式电脑充斥着每个人的每一天，然而，也正由于此，临床上颈、腰椎疾病、肩周及肘关节炎也悄然在中医骨伤科疾病中呈现日趋高发的态势。疾病的发生和进展，致使大多数病人无法再满足工作与生理活动的正常需要，因此绝大多数的骨伤科疾病已经由单纯的躯体疾病转变成为新兴的心身疾病。本文就以上提及的几个常见的中医骨伤科疾病在治疗过程中合并心理干预的意义分别进行论述。
1颈椎疾病治疗中联合心理干预的作用
在当今社会，由于手机作为即时通讯的工具越来越成为各种人群生活中不可缺少的一部分，低头看手机已经成为一种生活方式，而大量“低头族”的出现导致颈椎病（包括颈椎间盘突出）的发生越来越趋近于低龄化，笔者在临床上遇到的最小的病号年仅4岁，这不能不引起重视和警惕。颈椎疾病由于其作为一种慢性周期发作性疾病，以严重眩晕、呕吐及疼痛等为主要症状，且随着发作的频繁，各种症状的交替发作，病人的痛苦也日渐加重，从而对患者的精神和心理产生深刻的影响，焦虑不安成为颈椎病患者最常见的不良情绪。程广胜等对103例颈椎病患者分心理干预组（做康复治疗的同时给予心理干预）50例，对照组（只给予颈椎康复治疗）53例，治疗3个月后以SCL-90症状自评量表测评，得出结果：焦虑、抑郁、恐怖等因子分均有下降，干预前后差异有统计学意义[1]。邵松玲等采用症状自评量表（SCL-90），及自行设计的颈椎病患者康复需求调查表，对符合颈椎病诊断标准的67例患者，分别进行心理状态评定及康复需求调查.结果：颈椎病患者心理健康状况低于常模，在SCL-90焦虑、人际敏感、躯体化、及精神病性等项因子分高于常模，且差异显著（P<0.01）.同时颈椎病患者多数没有得到及时指导督促，疾病反复发作。[2]由此可见，临床上应重视颈椎疾病患者的心理问题，给予必要的心理支持与干预，有助于在治疗过程中获得满意的效果。
2肩周及肘关节炎中联合心理干预的必要性
在正常生理解剖中，肩关节是人体活动范围最大，关节盂最为表浅、关节囊最为松弛的关节；而在日常生活中，肩肘关节常常作为上肢负重和活动用力的支点，也因此成为各种有菌或无菌性炎症最为好发的关节，并且因炎症常反复发作，病势缠绵难愈而容易形成关节广泛粘连和剧烈刺痛。这使其临床表现更为复杂和多样化，伴有的情绪和心理异常变化更明显，对于一般的治疗方法或药物不能满意的缓解或完全控制疼痛，屡治不愈易让病人丧失信心，滋生抑郁的不良情绪，因此必须要配合有效的心理治疗才能改善病人的生存质量[3]。作为上海市香山医院的特色治疗项目，笔者在进修时跟随上海市香山医院孙波主任学习时，孙主任亦一再强调，在肩肘关节的三联治疗中，心理治疗、局部封闭治疗、功能锻炼三者具有等同的意义，三者缺一不可。其他医院的局部封闭治疗为什么效果不佳，为人诟病，关键在于患者对患肩功能锻炼依从性较差，未能坚持训练，而贯穿始终的心理治疗正是能够增强患者早日康复的信心，使之最大限度调动其主观能动性，积极配合从而改善其功能，能够提高生活质量的有力手段。[4]
3腰突症治疗中心理干预所发挥的先导作用
脊椎是人类身体平衡稳定的中轴，而脊椎间盘更是在人体活动起着缓冲、减震的保护作用。在这当中尤其是腰部，作为人体的重心，承受着整个身体的重量。更由于当代生活中机器逐步代替人工，使得坐姿工作成为主流。长时间的坐姿使得人们腰部压力陡然增大，血供变差，再加上各种坐姿的不正，极易诱发以腰椎间盘突出症为主的各類腰部疾患。病患轻者功能受阻，严重者可导致患者卧床不起、生活不能自理。生活节律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着患者的内心世界、改变其原来的精神状态，并影响着疾病的进程与恢复。[5]也正因为病症的相对复杂，病程较长，引发病人怀疑再也不能行走，再也不能过正常人的生活，致使其心理敏感而脆弱，对于病情产生恐慌甚至于绝望。心理干预可减少腰椎间盘突出症患者不良心理状态的发生率，促进患者康复。[6]有鉴于此，作为对治疗腰椎间盘突出症有着独特疗效的上海市著名伤科流派代表之一的施氏伤科的传承者上海市名老中医陈建华主任临诊时对其有独到见解：确诊患者病情，解除其疑惑；取得患者信任，打消其顾虑；树立患者信心，疏导其恐慌，只有将心理干预作为先导治疗的第一步，获得患者的积极配合，才能在接下来腰突症的临床治疗中获得疗效，无论是药物治疗还是针灸推拿康复理疗，都必须以之为基础。
结语
随着社会的高速发展，医学的进步，当前医学模式已经由“生物医学模式”向着更高层次的“生物—心理—社会医学模式”转变，而社区医院门诊中医骨伤科的病人不仅因为各种强烈不适的症状，痛苦日渐加重，并且大多带有一定的肢体或身体的功能障碍，不同程度上影响到正常生活，与以前相比由此而产生的瞬间心理落差造成了一系列的负面的情绪，这就需要我们医生临诊时不仅需减轻其躯体的病症更要关注其心理的干预和疏导，只有全方位地解除患者生理及心理的功能障碍，才是患者的需要、医生的职责及未来医学发展的趋向。[7]
[1]程广胜，贾会珍等.康复科颈椎病患者心理状况调查及干预[J].中国误诊学杂志2010，10（24）
[2]邵松玲余贺杲等颈椎病患者康复需求及心理状态调查分析[J].按摩与康复医学（中旬刊）2010，01（6）
[3]闫宇邱顾柯刘文立慢性疼痛的保守治疗[J].中国医刊2011，46（8）
[4]傅希一苏惠曹丽玫心理治疗提高肩周炎疗效临床观察[J].中国疗养医学2004，13（4）
[5]刘萍高鹰刘家寿腰椎间盘突出症的心理特点及心理治疗[J]中国疗养医学2004，13（1）
[6]袁尚哲陈景辉心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响[J]心理医生2015，21（23）
[7]郑建军中医骨伤科住院患者心理初探[J]中国医药导报2009，6（35）